Relations avec le service médical et la CPAM.

La rencontre médecin traitant - malade consiste en une alliance thérapeutique.
Qu’en est-il de la rencontre Médecin conseil - malade ? Il s’agit légalement d’un contrôle mais celui-ci ne porte pas sur le malade mais sur la prescription, c’est à dire sur le médecin prescripteur. Il peut déboucher sur un désaccord médical divergent entre le médecin conseil et le médecin prescripteur ... Mais le patient a souvent aussi un avis..
L’objectif premier du médecin conseil doit être le maintien (...)

En cas de contestation de l’avis du médecin conseil : comment se passe l’expertise ?
C’est au patient de contester l’avis du médecin conseil mais ce n’est pas à lui d’argumenter.
En effet c’est le médecin traitant qui fait la prescription d’arrêt de travail, et c’est un acte médical. Ce n’est pas le travailleur qui se fait la prescription.
Le médecin conseil donne des avis médicaux par rapport aux prescriptions du médecin traitant. En général la contestation de l’assuré fait donc (...)

Voir aussi la rubrique correspondante
Les réponses données ne sont pas validées et peuvent donc comporter des erreurs.
Les réponses concernent des questions qui portent sur la convocation par le médecin conseil de l’assurance maladie (régime général)
De nombreuses réponses aussi dans mon article : Conseils en cas de convocation pour un "contrôle" par le médecin de la sécurité sociale (En particulier voir le post-scriptum et le forum associé à cet article..) (...)

Voir aussi la rubrique correspondante
Voir aussi ce site : beaucoup d’inexactitudes et d’erreurs mais des choses intéressantes et justes => Voir l’ANNEXE de mon article
La consultation par le médecin conseil est vécue comme une épreuve [1] [2], et ce pour différentes raisons :
– soit parce qu’on a peur qu’il ne nous croie pas,
– soit parce qu’on n’aime pas demander,
– soit parce qu’on culpabilise (lien rompu) facilement [3],

A l’égal du RSA, les patients, ne réclament pas certains droits. La sécu n’informe pas sur ces droits cachés. Pourquoi ? Puisque l’assurance maladie est au service de l’usager !
1° Date de début d’une MP retenue par la CPAM est importante en cas d’arrêt de travail car celui-ci est alors mieux indemnisé qu’en maladie. Elle doit donc être la plus précoce possible par rapport à l’arrêt. Cependant le diagnostic peut-être tardif et la relation non immédiatement faite.
La date retenue n’est (...)

RÉSERVE AUX PRATICIENS CONSEILS MAIS CONCERNE TOUS LES SOIGNANTS.
Le rôle du médecin conseil est précisé ici sur ameli et surtout par la loi
Il s’agit d’une information à destination des professionnels de santé.
Il est dit sur ameli que :
"Le Service médical de l’Assurance Maladie exerce une mission de service public".
Problème : est-ce que le management d’entreprise est compatible avec l’exercice de missions de service public ? Est-ce le meilleur choix de management ? Voir ce (...)

Si on appliquait strictement la loi personne ne pourrait bénéficier de l’inaptitude à 60 ans.
En effet il faudrait que les personnes qui travaillent et demandent l’inaptitude à 60 ans, ne puissent pas continuer à travailler à mi-temps sans nuire "gravement" à sa santé. Ceci est exceptionnel. Il en est de même pour ceux qui ont perdu leur travail depuis moins de 5 ans. Sinon, toute personne qui peut travailler à mi-temps dans "une" activité professionnelle n’est pas inapte. Or, même dans (...)

1° Injustice des ALD
Article du Quotidien du médecin de sept 2007.
« Diverses voix d’experts se sont déjà élevés (au sein de Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie, de la HAS...) pour dénoncer les imperfections du régime ALD , qui ne remplirait plus vraiment son rôle. Ils soulignent en effet qu’un patient peut-être admis en ALD sans que sa maladie ne l’oblige à débourser de fortes sommes, alors que, par ailleurs, certains assurés non pris en charge à 100% subissent de forts (...)