Traitement de la fibromyalgie [version 0.55 du 24/02/2011]

[1] Source expérience personnelle et fréquentation des forums

[2] Le choix du traitement et des risques qui y sont liés appartient aux patients, informés des diverses options

[3] Un programme gradué basé sur l’éducation, les antidépresseurs tricycliques, à petite dose, la balnéothérapie, la réadaptation physique, et les TCC, séparément ou en combinaison apparaît comme la prise en charge la plus valide

[4] La prescription de morphine n’est conseillée par aucun référentiel.
– Elle est à proscrire pour Marcel-Francis Khan
– Elle est à éviter selon Pascal Cathébras :
– Elle est non recommandée selon l’EULAR
– Selon l’académie de médecine et l’HAS : "la morphine, qui a un effet inconstant, ne saurait être utilisée de façon prolongée dans une telle indication."
– Elle n’est pas recommandée non plus selon "l’HAS " américain :
1. Opioids, benzodiazepines, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), magnesium, guaifenesin, and hormonal agents (thyroxine, dehydroepiandrosterone [DHEA], melatonin, calcitonin) have not been shown to be effective or recommended for treatment of FM. (Huynh, Yanni, & Morgan, 2008) (Grade C, Evidence Poor).
– Elle n’est pas citée par Prescrire comme faisant parti des traitements..
– Selon mon expérience les morphiniques sont peu prescrites dans la fibromyalgie, ne sont pas réellement efficaces et il y a un important risque de dépendance : Propos d’une patiente : « On m’a donné du Skénan pour traiter ma fibromyalgie et le Skénan est devenu mon principal problème de santé . » De plus la morphine s’oppose à la redynamisation. Voir aussi le lien HAS : « […] On vous donne des trucs à base de morphine qui vous mettent comme un légume, vous perdez l’appétit, vous êtes dans des états de nausée pas possibles, vous ne vous alimentez plus, qu’on vous met du Renutril pour vous alimenter, c’est le machin, qu’on vous donne des trucs et que vous vous apercevez
que cela vous nuit plus, que votre colopathie... et qu’en fin de compte, finalement, vous finissez par être
vraiment déprimé, de l’état dans lequel vous êtes, et que cela ne vous améliore en rien le sommeil et qu’en
plus, cela va vous provoquer des trous de mémoire et de concentration qui sont carrément... parce que
nous, on a quand même des petits problèmes de concentration avec cette maladie et que cela demande
plus d’effort qu’avant pour certains trucs. Donc, non, moi, je ne prends pas un truc juste parce qu’ils veulent
m’enterrer au fond d’un lit et ne plus m’entendre. »
– Voir aussi la mise au point de l’AFSSAPSsur le bon usage des opioïdes forts dans le traitement des douleurs chroniques non cancéreuses. Sept 2004 :
La prescription de morphine n’est donc pas conforme aux données actuelles de la science.

[5] améliore surtout le sommeil, la douleur et la fatigue. L’amitryptilline est le médicament le plus prescrit, à dose modérée