Symptômes médicalement inexpliqués

Trois types d’explications :

1° Maladie organique débutante : Certaines peuvent être difficile ou impossible à diagnostiquer à leur début. Les médecins savent évoquer ce type de maladies.
2° Maladies rares. Un diagnostic positif est possible. Les médecins savent y penser.
3° Somatisations d’une anxiété, d’une dépression, d’une maladie psycho-somatique. Il n’y a pas de diagnostic positif possible.
4° Maladies dont l’existence est controversée : fibromyalgie, maladie de lyme séronégative, maladie chronique due aux quinolones.... Il n’ a pas de diagnostic positif possible.

Les médecins savent évoquer la possibilité d’une maladie débutante ou rare. Ils savent évoquer aussi une possible somatisation.

Les maladies dont l’existence est controversée sont des diagnostics d’exclusion. Il faut éliminer 1, 2 et 3 avant de pouvoir évoquer 4.

Parfois les patients refusent d’envisager la possibilité de 3 : "ce n’est pas dans ma tête", "je souffre réellement", "on ne me croit pas..."

S’il s’agit d’une somatisation et que le diagnostic de somatisation n’est pas accepté, alors on ne pourra jamais rechercher les causes et donc guérir.

Problème : comment faire le diagnostic de somatisation puisqu’un diagnostic positif n’est pas possible ?
– Le diagnostic de somatisation est un diagnostic d’élimination par rapport à 1° ou 2°.
– Par contre, le diagnostic de somatisation n’est pas un diagnostic d’élimination par rapport à 4° puisqu’il n’y a pas de diagnostic positif possible de 4°.
– En fait c’est au patient d’accepter cette possibilité et d’en discuter avec le médecin.

Donc avant d’évoquer 4, il faut éliminer 1, 2, et discuter avec son médecin de la possibilité ou non de 3.

Si on a éliminé 1 et 2 et si après discussion avec le médecin on a éliminé 3 alors on peut évoquer 4.

Ex1

BROUILLON

http://www.egora.fr/actus-medicales/211126-une-initiative-pour-aider-les-personnes-sans-diagnostic

Les étiquettes mènent aux erreurs médicales...