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Idées fausses sur les maladies et la médecine[version 0.00 du 30/09/2008]
vendredi 15 février 2008, par
Attention il s’agit d’avis personnels (ou de groupes), même si les affirmations ci-dessous font l’objet d’un consensus implicite et parfois explicites entre médecins. J’essaye d’argumenter, ce qui peut devenir très technique (en fait la plupart des articles ont été écrits pour les médecins). Je ne peux vulgariser , ce serait un trop gros travail.
Il faut que les non médecins essayent de recouper mon opinion par d’autres avis de médecins, mais je pense que la majorité pense comme moi (sauf pour les avancées récentes encore peu connues). Ce qui ne veut pas dire que la majorité à raison, mais c’est quand même un argument fort....
Les médicaments contre le cholestérol sont utiles
Des idées probablement fausses, mais certaines vraies et dérangeantes : il y a peu de lien entre le cholestérol des patients et l’effet bénéfique des statines, quand il existe.
Ca ne va pas (moral, sommeil...), le médecin doit me donner un médicament.
Rarement ;
Voir mon article
Faire un dosage de PSA pour dépister le cancer de la prostate permet de l’éviter
Peut-être faux :
Voir article du journal Lemonde.fr
"Pour le professeur Cussenot, l’analyse de l’ensemble des marqueurs
génétiques doit faire l’objet d’une interprétation médicale et ne peut
aboutir qu’à une réponse graduée, en fonction à la fois des hérédités
paternelle et maternelle. Le principal objectif pour ce cancer est
d’établir la différence entre les deux formes de tumeurs : celle dite
"agressive" (à laquelle sont exposés au cours de leur vie entre 1 % et 3
% des hommes) et celle dite "indolente", présente chez plus de 40 % des
hommes de plus de 50 ans et qui demeure inapparente".
Commentaire d’un médecin :
« après avoir eu confirmation que le dépistage par le PSA revenait à tirer
au sort nos patients, nous apprenons ci dessus que pour 1 à 3 % de
tumeurs dites agressives (pour les quelles l’intérêt du dépistage n’est
cependant pas démontré), nous allons massacrer 40 % des hommes de plus
de 50 ans qui avaient le bonheur de n’être porteur que d’une forme
indolent qui demeure inapparente. »
Une étude confirme que le dosage systématique du PSA n’est pas utile : la surveillance suffit pour les hommes les plus âgés :
Il existe une pétition
Il faut faire baisser au maximum l’HbA1c chez le diabétique
Peut être faux
> > étude citée [1]dans le Washington Post
> > étude stoppée car 250 DC dans le " bras intensif " (HbA1c < 6) contre 200 DC dans le bras de "suivi normal " (HbA1c entre 7 et 8)
La fibromyalgie est une maladie qui n’est pas d’origine psychologique
probablement faux
Il n’a jamais été démontré qu’elle soit d’origine organique ni qu’elle ne soit pas d’origine psychologique. L’origine psychologique me semble la plus probable : Voir mon article sur ce sujet. Vu cette absence de certitude, ce serait une faute médicale de ne pas tenir compte de cette hypothèse pour soigner la maladie : voir mon article sur ce sujet.
En cours d’écriture, à compléter au fil du temps
Si j’ai un lumbago je dois demander à mon médecin un IRM
faux
L’IRM ne sert à rien dans 95% des cas
Si le médecin ne sait pas ce que j’ai il ne peut pas me soigner
Faux
Le plus souvent le médecin ne sait pas exactement ce que vous avez, ce n’est pas pour cela qu’il ne peut pas vous soigner.
Si le médecin ne me fait pas d’ordonnance je ne devrais pas le payer
Faux
le plus souvent les médicaments sont inutiles.
« Il y a effectivement un problème de surconsommation de médicaments dans notre pays : 90 % des visites chez le médecin en France se terminent par une prescription alors que le taux est bien moindre dans d’autres pays. » Roselyne Bachelot
L’arthrose fait souffrir
Rarement
Si l’on fait une radio à partir d’un certain âge tout le monde à des signes d’arthrose mais la moitié des personnes n’ont jamais souffert.
L’ostéoporose fait souffrir
Faux (sauf en cas de fracture, et encor, pas toujours)
Il faut faire une prise de sang régulièrement
Faux
Il faut faire diminuer le (mauvais) cholestérol au maximum
Faux
A pertir d’un certain seuil Il n’y a pas de preuve que cela fasse diminuer les maladies
Les antiinflammatoires sont utiles en cas d’arthrose
Faux
Il n’y a pas d’inflammation dans l’arthrose
L’homéopathie, l’acupuncture ça marche
faux
ca marche autant qu’un placebo (50% d’efficacité dans la dépression, 30% dans certaines douleurs)
Voir articles de la revue Prescrire et le livre de jean-jacques Aulas sur l’homéopathie, Editions médicales Roland bettex. Presque rien n’a changé depuis ce livre, ce qui est normal puisque il n’y a pas de progrès possible en homéopathie. L’homéopathie est figée depuis sa naissance en 1807.
Le placebo ne marche pas si l’on sait que c’est un placebo
faux
Je suis moi même très placebo sensible...
Quand on a de la fièvre il faut la "faire tomber"
faux (sauf exception : âges extrêmes de la vie par exemple )
Ca n’aide pas la guérison, au contraire peut-être (c’est un moyen de lutte de l’organisme). Si l’on prend quelque chose c’est pour son confort.
Sites
http://docteurdu16.blogspot.fr/2016/05/une-maladie-dosggood-schlatter.html
Le site du Dr Grange
Le site du Dr Dupagne
le site de Formindep
Livres
"Idées folles, idées fausses en médecine". Petr Skrabanek, james Mc Cormick
"le retour du Dr Knock". Nicolas Postel Vinay, pierre corvol
le livre de Pascal gilber
[1] February 6, 2008 (Bethesda, MD) – The blood-glucose-lowering part of
the ACCORD trial in patients with type 2 diabetes at especially high
risk of heart disease has been stopped prematurely because of a
higher rate of mortality in the patients in the intensive arm vs that
in the standard arm [1].
Patients in the standard-treatment group will continue treatment
without changes, but patients in the intensive-treatment group will
now be transitioned to the standard treatment.
The trial was a study of strategy rather than specific drug therapy,
and many diabetes agents were used to reach glycemic targets. The
higher death rate in the intensive group was not due to episodes of
hypoglycemia or to any single drug, including rosiglitazone, or to a
combination of drugs, ACCORD investigators said.
ACCORD is an National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) study
of approximately 10 000 patients with type 2 diabetes and either
heart disease or two risk factors for heart disease. The trial has a
double 2X2 factorial design. All patients were participating in the
glycemic-control part of the trial, which was testing whether an
intensive strategy that targets a HbA1c level of <6.0% reduces the
rate of cardiovascular events more than a standard strategy that
targets an HbA1c of 7.0% to 7.9%.
Then, depending on their blood-pressure and cholesterol levels,
patients are assigned to two other parts of the trial. These are
testing the combination of a fibrate (to raise HDL and lower
triglycerides) and a statin (to lower LDL) vs a statin alone, and
lowering systolic blood pressure to a target of below 120 mm Hg vs a
target of 140 mm Hg. These blood-pressure and lipid arms of the study
will continue until the study ends as planned, in June 2009.
In the glycemic-control part of the study, the median A1c level
achieved in the intensive-treatment group was 6.4%, vs 7.5% in the
standard group. The trial was stopped because of an excess of three
deaths per 1000 participants per year in the intensive group vs the
standard group, over an average of four years of treatment.
ACCORD : Deaths in Intensive vs Standard Glycemic Control Groups
Standard Glycemic Control
Intensive Glycemic Control
Deaths, n
203 (11/1000/y)
257 (14/1000/y)