Fréquence et Coûts de la Maladie Professionnelle [en cours d’écriture]

fréquence

exposition

Lire les enquêtes SUMER de la DARES

« 1792 médecins du travail ont interrogé 56 345 salariés. L’exploitation statistique porte sur les
49 984 questionnaires validés. »

Restitution

Résultats complets 2003)

L ?exposition aux risques et aux pénibilités du travail de 1994 à 2003 : Premiers résultats de l ?enquête SUMER 2003
« Près de 38 % des salariés
(+3 points), soit près de 7 millions de
personnes en 2003 (champ complet),
ont été exposées à au moins un produit
chimique, lors de la dernière
semaine travaillée précédant l ?enquête »

2 millions de travailleurs sont exposés à un ou plusieurs agents cancérogènes : poussières de bois, formaldéhyde, amiante, Benzène, fibres de céramiques. [1]

« Les données issues de l ?enquête SUMER de 2003 permettaient d ?estimer en France un total de 930 000 travailleurs exposés aux agents cancérogènes (cat. 1 et 23) en 2003. Les sept agents cancérogènes les plus fréquents étaient par ordre de prévalence : poussières de bois (2,2 %), trichloréthylène (0,9 %), goudrons de houille et dérivés (0,7 %), chrome et dérivés (0,6 %), amiante (0,6 %), hydrocarbures halogénés et/ou nitrés (0,6 %), fibres céramiques (0,6 %). » Haut conseil santé publique plan cancer.

« 
L’exposition à des cancérogènes professionnels concerne aujourd’hui en France plus de 3 millions de personnes. » [2]

Région Languedoc Roussillon :
80% des actifs sont exposés aux MP, soit 640000 personnes sur 8000000 actifs [3]

Maladies avérées

« Bien que de nombreux facteurs de risque aient été mis en évidence depuis de nombreuses années sur le plan international, l’impact de ces facteurs sur la survenue des problèmes de santé au niveau populationnel est encore insuffisamment connu en France. » [4]

« Les maladies professionnelles tuent plus que les statistiques ne le laissent croire. En s’appuyant sur l’exemple de la silicose, l’auteur nous explique les multiples raisons de cette sous-estimation, qui vient au départ de la notion même de maladie professionnelle. Fruit de négociations entre employeurs et syndicats d’employés, et combinaison de critères médicaux et légaux, sa définition aboutit à la non reconnaissance de nombreux cas.
 »Population et sociétés : N°437, septembre 2007,

Deux maladies professionnelles sur trois seraient invisibles.
70 % des maladies professionnelles n ?étaient pas reconnues comme telles. (INED)

Les cas de décès par mésothéliome devraient être de l’ordre de 50 000 à 100 000 d’ici à 2030.

5 à 10% des cancers [5]survenant dans la population française ont une origine professionnelle. [6]

Lu sur ce site
« 
Dans le cadre du programme de surveillance des maladies à caractère professionnel (MCP), l ?Institut de veille sanitaire, en collaboration avec l ?Inspection médicale du travail, livre les résultats pour les quatre régions suivies en 2006.

Les données montrent une prévalence des MCP de 5,4%. Les principales pathologies sont les pathologies de l ?appareil locomoteur (59%) et la souffrance psychique (21,5%). Les prévalences les plus élevées sont observées dans les secteurs industriel et financier (7,1%). Les MCP sont signalées dans 80% des cas chez les ouvriers. La prévalence de la souffrance psychique chez les ouvriers (0,6%) est faible comparée aux autres catégories professionnelles (entre 1,8 et 2,1%). »

Déclaration

Reconnaissance

Plus de 40 00 maladies professionnelles ont été indemnisées en 2006.

41347 nouvelles MP reconnues en 2005 dont 21507 avec IPP. [7]

Les TMS sont la première cause de MP.

Tableaux : 97,8% des reconnaissances
– 57 TMS
– 30 30 bis Amiante
- 97 98 hernie discale
– 42 surdité
– 79 ménisque
– 25 silice
– 65 8eczéma dermite allergique
– 66 dermite asthme allergique
– 69 Arthroses, ostéonécroses du carpe, syndrome de Raynaud par choc ou vibrations d ?outil

En Languedoc Roussillon :

Coût économique

En particulier les TMS vu leur fréquence, les conséquences sociales, les coûts indirects pour les entreprises.
Le coût global des TMS pour la société 1,5% du P ? B Européen. [8]

Conséquences Sociales

Réduction d’aptitude au travail
Rupture carrière professionnelle (à 50 ans pour les TMS)

Conséquences médicales

"UN MONDE IMMENSE"
« Les facteurs professionnels ont très longtemps été mésestimées comme déterminants de la santé publique, pourtant les maladies professionnelles sont nombreuses et pèsent d’un grand poids sur la santé des populations : cancers, troubles de l’audition, affections respiratoires, affections articulaires et troubles musculo-squelettiques, troubles psychologiques et dépressifs, troubles dermatologiques et allergiques, asthme et rhinites professionnelles, maladies cardiovasculaires, troubles de la reproduction, etc [...] Au total, les risques professionnels ne concernent pas une pathologie ou un déterminant, mais un monde immense » [9]

Décès :
En 2005, sur un total de 538207 décès, 493 renvoyaient à une maladie professionnelle. [10]

Maladies chroniques, Handicaps
41347 nouvelles MP reconnues en 2005 dont 21507 avec IPP. [11]

Evolution ?

Facteurs pouvant expliquer une augmentation de la fréquence(AT et MP) ?

• Stress
• précarité
• CDD intérim
  • Pris de risque pour garder son emploi
  • moins compétents
  • moins attentifs
• augmentation des fausses déclarations
  • accidents sportifs
  • accidents de la vie courante

« L ?augmentation du nombre de maladies professionnelles reconnues au cours des 10 dernières années reflète une augmentation des déclarations plus qu ?une augmentation de la pathologie elle-même. » (A démontrer !)

Les "principales" maladies professionnelles indemnisables en France :

– TMS du membre supérieur (épaule, coude, poignet)
, syndrome du canal carpien,
– Surdité,
– Cancers professionnels,
– Maladies dues à l ?amiante,
– Asthme et dermatoses allergiques.

12 tableaux de maladies professionnelles correspondent à 97% des maladies.
Si les plus connues sont les maladies liées à l ?amiante, les plus fréquentes qui représentent 70% des maladies professionnelles sont les maladies péri articulaires appelés également TMS (Troubles Musculo Squelettiques) .
Elles concernent particulièrement le membre supérieur.
Il s ?agit par exemple d ?une épaule enraidie dont le coût moyen correspond sur 6 ans à 2 461 ? pour les prestations en nature et 14 760 ? pour les prestations en espèces (IJ) soit17 221 ?.

Les principales maladies non décrites dans un tableau de maladie professionnelle.

Lombalgies

Risques psychosociaux
Anxiété, dépession, syndrome dépuisement professionnel, burn out sndrome, suicides, conflits, harcèlement moral, violence au travail, état de stress chronique, maladies psychosomatiques, troubles du sommeil, TMS, mal être...

« Une pandémie qui frappe le monde occidental » [12]

« 
De plus en plusd’études épidémiologies mettent en évidence une augmentation constante de ce type de risque ainsi que les conséquences physiques et psychiques liées aux nouvelles tendances de la vie au travail.

En France, selon les dernières enquêtes de la DARES, 61% des salariés déclarent que leur travail est fortement stressant, trois salariés sur cinqu affirment travailler fréquemment dans l’urgence et un sur quatre témoigne subir régulièrement des agressions verbales. »
 [13]