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Justifiez votre salaire !

jeudi 14 février 2008, par omedoc

Calcul des économies potentielles liées à un avis de reprise du travail (en maladie).

Pourquoi faire ce calcul ?
– Pas de but (domaine gestion du risque) : Il s’agit de faire comme les entreprises.
– Pression sur les MC, en vue d’augmenter les ADF
– Justification du MC, en vue de leur suppression...
– Mesure de la rentabilité pour cette tache afin de répartir les moyens..
– Politique
– Evaluation du montant de la fraude.

Arrêt longue durée (sup 365 jours) :

  • avec inval
    Argent économisé AE1] par une stabilisation avec invalidité. Soit x les IJ payés. y le montant de l’invalidité, t1 = (date de fin des 3 ans - date de stabilisation). AE1 = t1*(x-y)
  • sans inval
    Non pris en compte ?

Arrêt courte durée (inf 365 jours)

  • Argent économisé par une fin de repos sans invalidité : AE2 = t2*x avec t2 =(date fin de repos- date fin de prescription de repos)

Hypothèses sur les arrêts longue durée avec inval.
– pas de reprise spontanée avant 3 ans
– pas de faux ADM
– pas d’effet gendarme

Pour vérifier ces hypothèses :
– évaluer le nombre de faux ADM : étude sur les ADM
– évaluer le nombre de reprise spontanées avant 3 ans. coupe transversale et suivi.de cohorte.
– évaluer l’efficacité des ADM sur la reprise du travail : Comparaison entre départements
– évaluation d el’ffet gendarme : ?

Conclusions :
– Si pas d’évaluation de ces hypothèses, les chiffres seront faux.
– risque aussi au niveau de la requête informatique.

Voir mon article sur la mesure pour la suite

Quel est le problème : le trou de la sécu ? la rentabilité des contrôles ? l’envolée des IJ, les abus en arrêt de travail ?
Que faire pour répondre : mesurer les économies engendrées par les MC
Quel est la mesure : calcul mathématique sur les reprises notifiées
Outil de mesure : la requette informatique
Réalité de la mesure : Fin de repos avec reprise ou invalidité

Est-ce que la requête informatique mesure bien ce qu’elle veut mesurer : Fin de repos avec reprise ou inval, mais aussi stabilisation sans inval, ADF sans reprise du travail ?
Est ce que le calcul mathématique est le bon ? AE1 + AE2
Est-ce qu’un calcul mathématique permet de mesurer les économies engendrées : reprises spontanées, faux ADM
Est-ce que le résultat va permettre de résoudre le problème posé ?