je suis étonné de ce type de demande tous azimuts. Je suis à la retraite et depuis 4 ans, et, à mon époque, ce "tir" dans toutes les directions ne se faisait pas.
La justification du contrôle vous a t-elle été communiquée ? Êtes-vous le seul contrôlé en tant que psychiatre ?
"Je sais que les Médecins-conseil se sont octroyés par voie législative des droits exorbitants, "
Ce ne sont pas les médecins-conseils qui se sont octroyés, mais les députés qui ont, en effet, octroyé, non pas au médecin conseil, mais aux directeurs des droits qui peuvent être considérés comme exorbitants,(je n’ai pas cherché les articles correspondants à cette affirmation)
"Ils cherchent la qualité des soins"
les questions qui vous ont été posées ne me semblent pas correspondre à un contrôle de qualité des soins (très difficile à faire et qui ne ramène pas directement d’argent, donc pas intéressant pour la direction nationale).
"J’aimerais avoir votre sentiment et les textes (que j’avais eus) qui régissent leurs contrôles."
Je suppose que vous avez lu la charte qui régit le contrôle : https://www.ameli.fr/medecin/textes-reference/controle-activite/controle-activite.
(voir chapitre 4 sur les obligations de l’assurance maladie).
Pour le contrôle, le médecin conseil est sensé suivre la réglementation qui a été votée par les députés. C’est le directeur national qui ordonne les contrôles.
Je n’étais pas responsable du contrôle des professionnels de santé mais je peux peut-être répondre à vos questions.
Je n’étais pas d’accord avec la façon dont les contrôles étaient menés. L’objectif n’était pas d’informer sur la réglementation pour la faire respecter (action préventive donc) mais d’afficher un nombre de fraudeurs avec une quantité d’argent à récupérer et à afficher. Par exemple en ce qui concerne la nomenclature des actes, celle des infirmières étant particulièrement complexe, elles étaient particulièrement ciblées...
Il y aurait probablement beaucoup de choses à dire...
Metge
Bonjour,
je suis étonné de ce type de demande tous azimuts. Je suis à la retraite et depuis 4 ans, et, à mon époque, ce "tir" dans toutes les directions ne se faisait pas.
La justification du contrôle vous a t-elle été communiquée ? Êtes-vous le seul contrôlé en tant que psychiatre ?
"Je sais que les Médecins-conseil se sont octroyés par voie législative des droits exorbitants, "
Ce ne sont pas les médecins-conseils qui se sont octroyés, mais les députés qui ont, en effet, octroyé, non pas au médecin conseil, mais aux directeurs des droits qui peuvent être considérés comme exorbitants,(je n’ai pas cherché les articles correspondants à cette affirmation)
"Ils cherchent la qualité des soins"
les questions qui vous ont été posées ne me semblent pas correspondre à un contrôle de qualité des soins (très difficile à faire et qui ne ramène pas directement d’argent, donc pas intéressant pour la direction nationale).
"J’aimerais avoir votre sentiment et les textes (que j’avais eus) qui régissent leurs contrôles."
Je suppose que vous avez lu la charte qui régit le contrôle :
https://www.ameli.fr/medecin/textes-reference/controle-activite/controle-activite.
(voir chapitre 4 sur les obligations de l’assurance maladie).
Pour le contrôle, le médecin conseil est sensé suivre la réglementation qui a été votée par les députés. C’est le directeur national qui ordonne les contrôles.
Je n’étais pas responsable du contrôle des professionnels de santé mais je peux peut-être répondre à vos questions.
Je n’étais pas d’accord avec la façon dont les contrôles étaient menés. L’objectif n’était pas d’informer sur la réglementation pour la faire respecter (action préventive donc) mais d’afficher un nombre de fraudeurs avec une quantité d’argent à récupérer et à afficher. Par exemple en ce qui concerne la nomenclature des actes, celle des infirmières étant particulièrement complexe, elles étaient particulièrement ciblées...
Il y aurait probablement beaucoup de choses à dire...