Accueil > ARTICLES "TECHNIQUES" CONCERNANT LA BRANCHE MALADIE DE LA SECURITE SOCIALE (...) > Affection longue durée

Affection longue durée

Dans le cadre du régime général il y a deux types d’affections longue durée (ALD) :
– Les ALD non exonérantes
– les ALD exonérantes (= le "100%")

Dans le cas d’un arrêt de travail, la mise en ALD (exonérante ou non) est obligatoire pour bénéficier d’indemnité journalière au delà de 6 mois d’arrêt.

En cas de soins continus supérieurs à 6 mois, l’ALD non exonérante
– donne droit au remboursement des transports médicalement justifiés par l’Affection Longue Durée.
– Permet l’indemnisation des 3 premiers jours de carence.
– peut donner des avantages au niveau de la CAF ? des Impôts ? [1]

La notion d’ALD à un sens différent dans le cas des fonctionnaires.

  • 4 questions sur les ALD
    8 octobre 2015, par omedoc

    Lorsqu’on parle d’ALD il faudrait préciser ALD exonérante (affections listes, procédure exceptionnelle, polypath, stérilité...) ou ALD non exonérante.
    Lorsqu’on parle d’ALD sans préciser on sous entend en général l’ALD exonérante.
    Lorsqu’on a une ALD exonérante on bénéficie automatiquement de l’article L 324-1 comme pour les ALD non exonérantes (voir ci-dessous).
    Voir la rubrique
    Est-ce qu’on peut annuler une ALD ? La personne peut tout à fait supprimer son ALD. Il suffit de le (...)

  • "ALD hors liste" (= Procédure Exceptionnelle = 31° maladie) et cas de la fibromyalgie.
    25 janvier 2010, par omedoc

    Certains médecins me demandent si la fibromyalgie est une affection exonérante [= prise en charge à 100%].
    Voici ma réponse. Elle précise aussi ce qu’est l’ALD "hors liste" et peut donc être extrapolée à d’autres affections.
    D’un médecin :
    Pour information, depuis quelques mois, les ALD " hors liste "me sont régulièrement rejetés.
    Les 2 derniers cas : Une AMYLOSE héréditaire" ( maladie orpheline ) et un Psoriasis très évolué qui devrait justifier bientôt d’un protocole (...)

  • ALD et réforme de la sécurité sociale : critiques et solutions.
    3 juillet 2008, par omedoc

    Didier Seyler est un ancien médecin conseil ; il a démissionné en 2007 ?.... Ceci explique sans doute que vous ne trouverez pas ailleurs une critique aussi franche, proche de la réalité du terrain (et sans langue de bois).
    Il a en effet donné son accord pour que je mette sur mon site un des courriers qu’il a envoyé sur une liste de diffusion pour médecins. J’ai gardé le style direct des "échanges entre médecins" (Certaines passages seront peut-être peu compréhensibles pour les non (...)

  • Affection longue durée (exonérante). Exonération du ticket modérateur [version 0.10 du 15/07/2008]
    27 juin 2008, par omedoc

    Réflexions sur les propositions de Frédéric Van Roekeghem
    Les affections longue durée (ALD) sont celles définies par l’article L324-1 de la sécurité sociale. Elles peuvent être ou non exonérantes, c’est à dire qu’elles peuvent ou non donner droit à l’exonération du ticket modérateur , c’est à dire au "100%". Il ne faut pas les confondre avec la "longue maladie" qui concerne les arrêts de travail des fonctionnaires. Mais préciser ces définitions n’est pas l’objet de cet article.
    Ce qui (...)

[1] A valider et préciser

Derniers commentaires